Endarterectomía carotídea en pacientes asintomáticos / Carotid endarterectomy in asymptomatic patients

Se realizó un estudio prospectivo mediante un seguimiento clínico y con ultrasonografía doppler-color a 35 pacientes con lesiones carotídeas asintomáticas, que fueron sometidos a un total de 37 endarterectomías realizadas de forma consecutiva durante un período de 12 años en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. En la mayoría de las intervenciones quirúrgicas (97,3 por ciento) se obtuvieron resultados satisfactorios. No se mostró relación directa de estos resultados con las variables estudiadas. El hematoma cervical fue la complicación menor más frecuentemente encontrada en la serie (10,8 por ciento) y en 1 de nuestros casos (2,7 por ciento) se diagnosticó un accidente cerebrovascular isquémico en el posoperatorio inmediato. La mortalidad operatoria fue nula y se diagnosticaron 2 casos (5,4 por ciento) de reestenosis carotídea durante la investigación. Se concluye que la endarterectomía carotídea en pacientes con lesiones asintomáticas parece ser un procedimiento seguro en nuestro servicio(AU)

A prospective study through clinical follow-up and with Doppler ultrasonography was performed on 35 asymptomatic patients, who underwent 37 carotid endarterectomies in a row for a period of 12 years at the Angiology and Vascular Service in Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical Hospital. Most of surgeries (97, 3 percent) achieved good results. No direct relation was proved between these results and the studied variables. The cervical hematoma was the more frequent minor complication in the series (10, 8 percent) where one case (2, 7 percent) was diagnosed with ischemic stroke in the immediate post-operative period. Operative mortally rate was zero and 2 cases (5, 4 percent) were diagnosed with restenosis during the research. It was concluded that carotid endarterectomy in asymptomatic patients seems to be a safe procedure in this service(AU)

Factores de riesgo en pacientes revascularizados / Risk factors in revascularized patients

Analizamos los factores de riesgo de 215 pacientes portadores de enfermedad estenooclusiva por aterosclerosis abliterante de los sectores arteriales aórtico, ilíaco, femoral, poplíteo y tibial sometidos a derivaciones protésicas aorto-ilio-femoro-poplíteo. Cada uno de los factores de riesgo fueron subclasificados de acuerdo con la severidad y sometidos al análisis bioestadístico correspondiente mediante el test univariado con odds ratio e intervalo de confianza del 95 (por ciento). De acuerdo con el análisis univariado se detecta que la diabetes mellitus tiene un riesgo relativo del 1.04 con un intervalo de confianza del 0.23 al 1.86; la hipertensión 1.42 (0.81-2.41); la dislipidemia 1.61 (1.52-3.53) y el tabaquismo 4.48 (3.05-5.52) respectivamente. Se realiza un análisis comparativo con otros autores y sus respectivas referencias bibliográficas. El más importante factor de riesgo que contribuye al desarrollo de la enfermedad arterosclerótica de los miembros inferiores es el tabaquismo(AU)

Aneurismas pequeños: Continúa el dilema? Aneurisma pequeños: continúa el dilema / Small aneurysms: Does the dilemma continue

Se realiza una revisión del tema acerca de cuándo operar un aneurisma de la aorta abdominal pequeño (AAAP) infrarrenal que mida entre 4 y 4,9 cm de diámetro o simplemente realizar ultrasonidos para "esperar, observar y ofrecer un tratamiento selectivo" al alcanzar los 5 cm (AAAG) y reparar la aorta. Este tema se considera un dilema, por lo que se analizan 100 expedientes clínicos de pacientes operados de aneurismectomías de la aorta abdominal y su seguimiento durante 14 años. Nuestros resultados ofrecen datos a favor de la cirugía precoz y electiva. Los antecedentes cardíacos, los factores de riesgo, los resultados posoperatorios y la morbilidad fueron menores en los AAAP. La mortalidad precoz, la mortalidad tardía y la supervivencia fue en los AAAP del 7,1 porciento, 7,1 porciento y 84 porciento y en los AAAG del 13,9 porciento, 11,1 porciento y 75 porciento, respectivamente(AU)